摘 要：本文介紹了醫(yī)院廢水消毒處理常見的兩種方法：氯化法和臭氧法。對(duì)兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)作了比較，并對(duì)目前創(chuàng)建衛(wèi)生城市中有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院廢水處理指出了可行的實(shí)用方法。

清毒處理醫(yī)院廢水的方法有物理法和化學(xué)法兩大類。本文就目前國內(nèi)常用的化學(xué)處理法作一綜述。

1 氯化法處理醫(yī)院廢水

氯作為一種氯化和消毒的化學(xué)藥劑，從十九世紀(jì)英國皇家污水委員會(huì)首次應(yīng)用污水處理至今，已有一百多年的歷史。氯化法處理根據(jù)投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。

(1)次氯酸鈉投加法

次氯酸鈉(NaClO)是最原始的消毒處理方法之一。該方法由于原料來源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定安全、運(yùn)輸方便等特點(diǎn)，應(yīng)用較為廣泛。次氯酸鈉作為商品在市場可以購買，也可以現(xiàn)場制作。目前小型醫(yī)院廢水處理現(xiàn)場制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產(chǎn)品替代。

(2)液氯法

液氯消毒以它消毒能力強(qiáng)、價(jià)格便宜廣泛應(yīng)用于自來水和醫(yī)院污水消毒。液氯的含氯濃度高，有效氯含量達(dá)99%以上，比次氯酸鈉溶液高5~10倍。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，必須有專用的貯存設(shè)備和加氯設(shè)備。目前，典型的加氯設(shè)備有人工定時(shí)開啟式加氯和自動(dòng)提升加氯。但有關(guān)資料研究表明，液氯(Cl2)會(huì)與氨反應(yīng)生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷(THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

(3)二氧化氯法

二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是一種強(qiáng)氧化劑。是國際上公認(rèn)的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機(jī)污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機(jī)硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優(yōu)點(diǎn)在于與腐殖質(zhì)及有機(jī)物反應(yīng)幾乎不產(chǎn)生發(fā)散性有機(jī)鹵化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應(yīng)。有醫(yī)院廢水需要處理的單位，也可以到污水寶項(xiàng)目服務(wù)平臺(tái)咨詢具備類似污水處理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)。

二氧化氯由于其不安定性與不穩(wěn)定性，生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯存都較困難，一般必須現(xiàn)場制作，制備二氧化氯的起始原料有含氯無機(jī)鹽(主要是次氯酸鈉、氯酸鈉等)和氯氣�；瘜W(xué)反應(yīng)如下：

含氯無機(jī)鹽生產(chǎn)二氧化氯

NaClO+HClyNaCl+HClO

HCl+HClO+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O

用氯氣產(chǎn)生二氧化氯

Cl2+H2OyHClO+HCl

HClO+HCl+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O

目前國內(nèi)已有此種產(chǎn)品出售，通常稱二氧化氯發(fā)生器(化學(xué)法)。另外，國內(nèi)市場上有通過電解食鹽水制備二氧化氯的裝置，實(shí)踐證明，電解法ClO2發(fā)生器存在不少缺點(diǎn)。二氧化氯具有高效、快速、廣譜的消毒性能，越來越引起人們的關(guān)注。但最新研究表明(1)加入到水中的二氧化氯有50%~70%轉(zhuǎn)變?yōu)镃lO-2、ClO-3。而ClO-2、ClO-3對(duì)紅血細(xì)胞有損害，對(duì)碘的吸收代謝有干擾，還會(huì)使血液膽固醇升高。

2 臭氧消毒

臭氧消毒廣泛應(yīng)用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過程中的危險(xiǎn)。其消毒接觸時(shí)間短，能改善污水水質(zhì)，是一種優(yōu)良的消毒劑，臭氧消毒還廣泛應(yīng)用于食品工業(yè)和醫(yī)藥工業(yè)。

臭氧用于醫(yī)院污水消毒，可有效地殺滅大腸菌，小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。

臭氧也必須現(xiàn)場制造產(chǎn)生，制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。根據(jù)臭氧發(fā)生量的大小，其制造成本也不一樣，一般來講，臭氧發(fā)生器價(jià)格比較貴。由于目前對(duì)醫(yī)院污水的排放在GBJ48-83標(biāo)準(zhǔn)中明確醫(yī)院排放的污水不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌及總大腸菌群每升不得大于500個(gè)�；蛴寐然�法消毒時(shí)，以接觸時(shí)間和接觸池出水中的余氯含量為標(biāo)準(zhǔn)。加之臭氧消毒價(jià)格較氯化法貴。
  
因此，目前絕大部分醫(yī)院用氯化法處理醫(yī)院廢水，在氯化法處理醫(yī)院廢水中，尤其以液氯為主。

據(jù)調(diào)查，醫(yī)院廢水的處理在各大小城市均基本普及，但絕大部分鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院廢水沒能得到處理。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院廢水，由于水量相對(duì)小(小于10t/d)，在選擇消毒方法時(shí)，認(rèn)為宜用液氯法或二氧化氯法。相比較而言，此兩種方法成本低，使用方便，易于管理。